Атопічний дерматит є одною з найбільш поширених причин звернення до лікаря-алерголога. За останні роки поширеність цього захворювання значно зростає і актуальність цієї теми збільшується.
Перші симптоми можуть проявитися вже з 3 місячного віку. Основні скарги це сухість, почервоніння, лущення та свербіж шкіри.
Що стосується причин виникнення, то атопічний дерматит не завжди пов’язаний з алергією. Це мультифакторне захворювання і є цілий ряд чинників, які відіграють роль у розвитку атопічного дерматиту. Зокрема, як показують останні дослідження, важливу роль відіграє спадковість та генетичні фактори, а саме мутації генів які відповідають за білок філагрин.
Через порушення функції цього білка, пошкоджується шкірний бар’єр, з’являється сухість і втрата води через верхній епідермальний шар шкіри. Зміна ліпідного складу шкіри, створює сприятливі умови для проникнення алергенів через шкіру з залученням імунних механізмів, що призводять до пошкодження шкіри і сприяє ранній сенсибілізації організму до алергенів.
Якщо говорити про алергію, то близько у 20-50% дітей з атопічним дерматитом може розвиватись алергічна реакція до певних алергенів. Найбільш поширеними серед них є білки коров’ячого молока, яйце, риба, пшениця, морепродукти, соя, горіхи, арахіс.
У таких випадках важливо знати не тільки на який білок алергія, а також на яку саме алергенну молекулу в дитини спостерігається алергічна реакція. Адже деякі молекули руйнуються при термічній обробці – тоді можна вживати ці продукти після запікання чи варіння. А деякі молекули навпаки дуже стійкі і не руйнуються навіть при тривалій обробці. В таких випадках потрібно виключати цей продукт з раціону повністю.
Також в дітей з атопічним дерматитом може розвиватись сенсибілізація до побутових алергенів, таких як кліщі домашнього пилу, епідерміс тварин, цвіль тощо. І в подальшому може також приєднатися алергічний риніт та бронхіальна астма. Це називається «атопічний марш».
Що стосується «гіпоалергенних» дієт з виключенням певних продуктів, то зазвичай ці заходи є необгрунтованими і можуть замість користі тільки нашкодити і призвести до дефіциту вітамінів, мікроелементів та поживних речовин. Дієта має призначатися тільки лікарем, після збору анамнезу, обстеження та врахування всіх ризиків і переваг.
Лікування атопічного дерматиту потребує комплексного та грамотного підходу. Ефективність терапії залежить від багатьох чинників, але в першу чергу від правильної діагностики, вчасного лікування загострень, щоденного догляду та уникнення тригерів.
З усіма деталями лікування, догляду та профілактики загострень вам допоможуть розібратися лікарі нашого центру.
Підготувала Наталія Мазепа
