Хелікобактер пілорі — це бактерія, що вражає слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, тим самим викликає запалення, утворення ерозій та виразок
та при тривалій персистенції рак шлунка. H.pylori був відкритий близько 45 років тому ,а в 2005 році лікарі Маршал і Воррен отримали Нобелівську премію з медицини та фізіології за дослідження впливу бактерії на виникнення гастриту та виразки.
Думка, що бактерія є у всіх і її не потрібно лікувати – хибна. 30% людей не хворіють, оскільки перемогли H.pylori своїм власним імунітетом та кислотністю.
Хелікобактер – облігатний канцероген для людини, тобто серед бактерій є штами, що мають окогенну діюна слизову оболонку шлунка та дваннадцятипалої кишки.Частота виникнення раку серед інфікованих пацієнтів становить 1 на 15 .
Найбільш поширені шляхи передачі інфекції : фекально-оральний – через брудні руки,заражену їжу чи воду та контактно-побутовий – через поцілунки або спільне використання посуду.
Симптоми хелікобактеріозу варіюють залежно від ступеня ураження шлунка та супутніх ускладнень.
До основних симптомів та ознак зараження хелікобактер пілорі належать:
- нудота, що може бути постійною або виникати періодично, особливо після вживання
- жирної, смаженої або великої порції їжі;
- відрижка повітрям або кислим;
- пекучий біль за грудиною, відчуття кислоти у ротовій порожнині;
- навіть після невеликої порції їжі важкість та здуття;
- неприємний запах або присмак у роті можуть бути наслідком порушення мікрофлори через інфекцію;
- хелікобактеріоз супроводжується схильністю до закрепів через підвищену кислотність.
- біль у верхній частині живота (епігастрії), що найчастіше виникає на голодний шлунок або після певних видів їжі.
Анемія – залізодефіцитна та В12 дефіцитна, зниження кількості тромбоцитів
Також слід зазначити,що H.pylori має вплив на перебіг дерматологічних захворювань,таких як псоріаз та екзема.Зокрема хронічна H.pylori інфекція впливає на частоту рецидивів та важкість цих захворювань.
Діагностика інфекції:
- Інвазивні методи (під час ФГДС):
- Гістологічне дослідження: Мікроскопічний аналіз шматочка слизової оболонки шлунка
- (біоптату) для прямого виявлення бактерій. – золотий стандарт!!
- Швидкий уреазний тест (Urease Test): Біоптат поміщають у спеціальне середовище;
- зміна кольору вказує на наявність ферменту уреази, що виробляється бактерією.
Бактеріологічний (культуральний) метод: Виділення бактерії з біоптату для визначення її стійкості до антибіотиків (потребує часу).
Цитологія: Виявлення бактерій у мазках-відбитках з поверхні слизо
Неінвазивні методи:
Уреазний дихальний тест: Найбільш точний неінвазивний метод; пацієнт видихає повітря в трубку після вживання розчину сечовини; виявляє продукти життєдіяльності бактерії.
Аналіз калу (фекальний тест): Виявлення антигену H. pylori у випорожненнях – простий, точний та безпечний метод, можна робити вдома (з підготовкою).
Аналіз крові на антитіла (IgG, IgA, IgM): Виявляє імунну відповідь організму, але позитивний результат може зберігатися довго після лікування, тому не завжди
показує активну інфекцію, краще для скринінг
Лікування хелікобактер пілорі спрямоване на повне знищення бактерії та відновлення слизової шлунка. Основний метод — ерадикаційна терапія, що складається з двох антибіотиків та інгібітора протонної помпи та вісмуту субцитрату. Така схема спрямована на знищення бактерії з огляду на ймовірну її антибіотикорезистентність, включаючи зменшення запальних процесів у слизовій оболонці.
Важливо! Самолікування небезпечне, тому обирати схему терапії повинен лікар.
